1. Nid yw rhai clwyfau byth yn gwella.
Mae Sefydliad Iechyd y Byd (WHO) yn diffinio gofal lliniarol fel dull o wella ansawdd bywyd cleifion a'u teuluoedd sy'n wynebu salwch sy'n bygwth bywyd.1 Sut mae hyn yn berthnasol i ofal clwyfau? Mae gofal clwyfau lliniarol yn cynnwys pethau fel rheoli amgylchedd y clwyfau, a all effeithio ar ansawdd bywyd yn y pen draw. Er enghraifft, gall tiwmorau ffwngaidd fod yn eithaf llym. Gall eu trin â suddion asid Dakin neu asid asetig a gel metronidazole cyfoes o 0.75% reoli'r arogl, gan wella ansawdd bywyd y claf yn y pen draw.2
2. Mae maeth yn chwarae rhan hanfodol wrth wella clwyfau.
Mae yna hen ddywediad "chi yw'r hyn rydych chi'n ei fwyta." Wel beth os yw'r hyn nad ydych chi'n ei fwyta yn effeithio'n fwy ar eich gallu i wella? Yn ôl y Mynegai Iachau Clwyfau (WHI), offeryn ar gyfer rhagweld iachâd clwyfau, roedd diffyg maeth yn ffactor ystadegol arwyddocaol wrth wella pob math o glwyfau.3 Mae llawer o'n cleifion yn cael eu peryglu o ran maeth, yn brin o fitamin D, protein, sinc - mae'r rhestr yn mynd ymlaen ac ymlaen. Gwers: os oes gennych glaf sydd â chlwyf yr ydych yn gwneud popeth ar ei gyfer, rhedwch ychydig o labordai. Dechreuwch ychwanegu atynt â multivitamin, fitamin D, a phrotein (yn dibynnu ar eu swyddogaeth arennau). Hefyd mae cyfeirio claf â chlwyf cronig at ddietegydd yn syniad gwych.
3. Mae'n iawn golchi clwyf gyda sebon a dŵr.
"Ni allaf wlychu fy archoll," "Prynais y peiriant glanhau clwyfau ffansi hwn yn y siop," a "Nid wyf wedi cymryd cawod wir mewn tri mis." Rwy'n aml yn clywed cleifion yn dweud yr ymadroddion hyn. Mae'r syniad camsyniadol hwn na allwch olchi clwyf na'i wlychu â dŵr. Mae astudiaethau wedi'u perfformio na ddangosodd unrhyw wahaniaeth yng nghyfradd heintiad clwyfau wedi'u dyfrhau â dŵr tap neu doddiant halwynog, gan ei wneud yn ddull diogel a chost-effeithiol o lanhau clwyfau.4 Rwy'n aml yn dweud wrth gleifion, os nad oes gennych ddŵr da, ei bod yn bwysig golchi'r ardal gyfan o amgylch y clwyf i helpu i atal gordyfiant bacteria a fflora arferol a geir ar eich croen.
4. Ni all unrhyw wisg ffansi wneud iawn am gyflwr patholegol heb ei drin.
Byddai rhywun yn meddwl bod hyn yn eithaf hunan-esboniadol. Fodd bynnag, dro ar ôl tro gwelaf yr agwedd hon yn cael ei hanwybyddu. Ambell waith fel arbenigwyr, rydym yn cael ein trwsio ar y clwyf yn unig ac nid ydym yn edrych ar y claf yn gyffredinol. Nid yw cleifion ag hemoglobin A1C o 12 neu ABI o 0.6 byth yn mynd i wella eu clwyfau, waeth pa mor ffansi, drud neu anhygoel yw'r driniaeth amserol.
5. Weithiau mae'n rhaid i chi fod yn dditectif.
Bod yn dditectif yw fy hoff ran o'r proffesiwn hwn. Mae'n rhaid i chi gymryd hanes cyflawn a chorfforol gan y claf. Er enghraifft, roedd gen i glaf unwaith a oedd yn gosod gel vasoconstricting ar gyfer ei arthritis ar ei chroen ac yna aeth ymlaen i ddefnyddio peiriant ymlacio cyhyrau menthol aerosol i'r un ardal, gan ei ddal yn yr un lle a chwistrellu am gyfnod estynedig o amser, a achosodd ei frostbite. Roedd hi wedi bod i dri darparwr arall cyn fy ngweld. Fel ditectif, mae angen i chi hefyd sylweddoli os nad yw clwyf yn gwella ar y llwybr arferol, yn enwedig os yw'n glwyf cronig, i wneud biopsi. Gall Marjolijn, neu garsinoma celloedd cennog, ddeillio o glwyfau cronig neu hen greithiau. Un ddamcaniaeth yw bod canser celloedd cennog yn ffynnu ar faes llid, ac mae clwyfau cronig yn aml yn sownd mewn cyflwr llidiol cronig.5
6. Yr adwaith a gewch pan fyddwch yn dweud wrth rywun eich bod yn arbenigwr clwyfau.
"Rydych chi'n beth? Beth yw hynny, hyd yn oed?" Gofynnir hyn yn aml i mi pan fyddaf yn dweud wrth bobl beth rwy'n ei wneud am fywoliaeth. Unwaith y byddaf yn dechrau ei esbonio iddynt, yn gyffredinol mae ganddynt yr olwg anghrediniaeth hon ar eu hwyneb. Rwyf fel arfer yn arwain gyda "Wel, os nad oes gennych glwyf cronig neu gymhlethdod llawfeddygol, yna mae'n debyg nad ydych chi'n gwybod bod fy arbenigedd yn bodoli." Fodd bynnag, pan fyddwch angen rhywun sydd wedi cael hyfforddiant uwch helaeth mewn trin clwyfau... byddwch yn falch ein bod yn gwneud yr hyn a wnawn.
Cyfeiriadau
1. Sefydliad Iechyd y Byd. Rhaglenni rheoli canser cenedlaethol: polisïau a chanllawiau rheoli. Genefa, Y Swistir: Sefydliad Iechyd y Byd; 2002.
2. Watanabe K, Shimo A, Tsugawa K, Tokuda Y, Yamauchi H, Miyai E, Takemura K, Ikoma A, Nakamura S. Deodorization diogel ac effeithiol o tiwmorau ffwngaidd malodorous gan ddefnyddio metronidazole amserol 0.75% gel (GK567): a multicenter study, open{34} Cefnogi Gofal Canser. 2016. 24:2583-2590.
3. Fife C. "Mae pobl yn newynu- yn eich ystafell aros." Blog MD Caroline Fife. Hydref 2018
4. Sardina D. "A yw eich arferion glanhau clwyfau yn gyfredol?" Cynghorydd Gofal Clwyfau. 2018.
5. Pekarek B, Buck S, Osher L. Adolygiad cynhwysfawr ar wlserau marjolin: diagnosis a thriniaeth. Cylchgrawn Coleg Americanaidd Arbenigwyr Clwyfau Ardystiedig. 2011. 3(3):60-64
6. Sefydliad Canser y Croen. Carsinoma celloedd cennog- achosion a ffactorau risg. 2018.
